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一次注射法测定肾有效血流量的临床价值
结果表明，ERBF能直接反映131I—OIH的清除率(1)，对判断上犀路梗阻有霞要价值(5)，其结果与超声诊断有良好的一致性，与RI联合检测时，还能较好的判断肾功能受损情况。-3、临床常见水肿分为全身性和局限性，而垒身性水肿由于其发病机理不同又有指凹性和粘液性水肿之分。我们检测了指凹性和粘液性水肿患者肾脏ERBF和RI，发现无任何种水肿，RI值都比正常人低(P<0．01)，而ERBF仅指凹性水肿低于正常人，仅l例ERBF(1肾)大于500ml／min。从上述可见，粘液性水肿其ERBF和RI基本正常，肾功能受影响不明显，而指凹性水肿者RI基本正常，但ERBF明显降低，反映了肾小管分泌功能差。从这一点看，用ERBF和RI联合检测水肿患者，对水肿性质的鉴别诊断是有一定价值的。4、用ERBF和RI鉴别诊断原发性高血压祀肾性高血压是近年国内讨论的课题之一。我们检测了13例高血压患者,[link widoczny dla zalogowanych]，其中原发性高血压7例,[link widoczny dla zalogowanych]，有I。一Ⅱ。心衰者3例。肾性高血压6例，其中5例为单侧肾功能差,[link widoczny dla zalogowanych]，仅1例双侧均受损。其检查结果经统计学分析可见，无任何种高血压患者，其ERBF和RI均低于正常人(P<0．01)。但原发性高血噩无心衰者和肾性高血压健侧肾，其ERBF均大于500ml／min，RIe4大于45，反映肾功能应属正常。这里可能由于本文正常值年龄组的差异带来上述结果(3),[link widoczny dla zalogowanych]。把原发性高血压有、无心衰和肾性高血压健、患肾的ERBF和RI作统计学处理，发现均存在椤显著差异(P<0．01)原发性高血压无任有否心衰双肾检查结果基本平行。原发性高血压无论有否心衰与肾性高血压性患肾比较，ERBF与RI均有显著差异(P<9．05)这说明原发性高血压如果存在心衰，常常是双侧功能均受损，而肾性高血压太多数仅患侧受损，且受损程度比原发性高血压更严重。此结果同于朱寿芬的报道)。据此，可以利用分肾FRBF及RI值对原发性或肾性·21·高血压进行鉴别诊断找们认为，利用本法i~IERBF结果基本可信。利用ERBF及RI,[link widoczny dla zalogowanych]，对尿路结石程度及肾功能的评价，对急性肾功衰血液透析疗效、对水肿性质的鉴别诊断和原发性高血压与肾性高血压的鉴别诊断有一定的临床价值◆考文献1、滔中允．放射性核素诊断学．北京原子能出版社．1984I3412、M．A．RazzaketalIDeterminat／onofRenalBloodFlowbyExteraa1MonitoringofRadiohipporanDisapperande．J．Urology1968I100j2093、朱寿芬，等．有效肾血浆流量及肾图指数与年龄的关系．中华核医学杂志1989~9l64、王光莹．急性肾功衰时肾图的监护作用一附17侧分析．中华核医学杂志1987~7l1l85、邱春侮，等．肾图与RIA联合估价上尿路梗阻引起肾功能损伤．中华核医学杂志198h9ll286、朱寿芬，等．有效肾血浆流量及肾图指数对鉴别诊断原发性高血压的价值．中华桉医学杂志1998j18l15(上接第23页)(7]DubinL．Varicoceletot1ty966caoesU1"01ogy197h10：446(8]TiomgaDJ．FactorsrelatedtosemenimprovemeatandfertilityafterVaticoceleoperation．Ferti1Steri11984l41I404(9]CockettATK．TheVaricoceleandsemencharaete．risticS．JUrol1979~121I435
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