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对新型农村合作医疗与医疗救助制度衔接机制的探索
hedemandsofallthecountryDeople．Ourresearchteamhaddonemuchresearchonthevillagemedicalserviceinthefornlofcensus,[link widoczny dla zalogowanych]，interviewandanalysis．WeretryingtofindouttheproblemsandtheirresolutionsduringthereformanddevelopmentofChinesevillagemedicalorganizations．Keywordscountry，primarysanitation，serviceFirst―author’SddressJiandeHealthBureau，Jiande,[link widoczny dla zalogowanych]，Zhejiang,[link widoczny dla zalogowanych]，3l1600，China①建德市卫生局浙江建德311600建德市位于浙江省西部．地处浙西丘陵山地和金衢盆地毗连处．总面积2321km．山地丘陵占88．6％．辖3个街道、l2个镇和1个乡，共有12个社不低于总床位数5％～10％的扶贫病房贫困患者住院免收床位费、治疗费，门诊免收普通挂号费．检查费在规定价格基础上减半收取二是将医疗救助与疾病控制项目紧密结合如对艾滋病实施“四免一关怀”．对结核病免规定的检查费及药品费三是积极实施各种医疗帮扶项目如针对贫困家庭儿童．实施白内障手术“光明行动”：针对先天性心脏病患儿．实施“开心宝贝行动”；针对贫困家庭的孕产妇住院分娩．实施“母婴平安120行动”等，这些医疗帮扶项目在扶贫救困中发挥了积极作用。2成效2．1提高了新农合参合率救助制度与新农合制度衔接后．解除了救助对象无钱参合的矛盾．所有医疗救助对象的参合费均由民政部门承担．我市8．94万农村五保户、低保户、重点优抚对象和地方政府规定的其他符合条件的农村不仅使救助对象能享受新农合补偿，也使我市新农合的参合率得到提高．2008年我市新农合的参合率达98％。2．2降低管理成本．提高工作效率医疗救助、新农合一体化管理后．不仅降低管理成本，节省人力管理、网络管理资源．而且通过网络管理提高工作效率．方便了救助对象，同时也有助于实施有效监督．堵塞管理漏洞。2-3提高贫困患者就诊率．解决他们看不起病的问题由于医疗救助实行了事前、事中救助．过去许多贫困患者患病后想治疗因为经济原因而不敢治疗的疾病，通过新农合与医疗救助制度的有效实施而得到治疗．特别是许多因为缴不起住院押金而无法治疗的疾病得到治疗仅姜堰市实行资金预付制一项，2007年就为67名贫困患者预交了48．86万元住院押金，使他们及时得到有效治疗。公I司题救助制度与新农合衔接机制的实施，有效地提高了贫困人口医疗服务利用能力．缓解了疾病负担对贫人口经济安全的打击过去贫困患者因无钱治疗．无法得到补偿或较多补偿．通过医疗救助制度的实施及合作医疗政策的倾斜，也能得到较多补偿．不仅解决了新农合制度存在的“穷帮富”现象，而且也体现了新农合“扶贫济困”的宗旨2．5有助于形成救助合力．解决因病致贫问题新农合制度、医疗救助制度均有救助的功能．两者相衔接，取长补短,[link widoczny dla zalogowanych]，互为补充．收到事半功倍的效果。合作医疗补偿为医疗救助提供r一定的经费支持．解决了单纯依靠医疗救助经费不足的矛盾．医疗救助又解决了新农合对贫困家庭难以实施更多补助的矛盾,[link widoczny dla zalogowanych]，对防止贫病交加、因病敛贫起到较好的作用。贫困农民等救助对象均免费参加新农合。2．4较好地解决了合作医疗资源利用不[收稿日期：2009-01―24]
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