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食管癌患者尿中β2-微球蛋白及微量白蛋白检测的临床意义
组未复发与复发者尿中Alb值的变化(ml，±s)由表1可以看出，B一MG与肿瘤的消长呈上E相关，随着治疗的进行如手术、放疗、化疗等肿瘤负荷减少，尿中p一MG随之减少，而Alb变化与治疗无关。因此，尿放免检测可以作为食管良恶性疾病诊断的指标之一，p一MG与肿瘤的消长呈相关，可以作为治疗方案选择的依据。由表2可以看出，尿D一MG在肿瘤复发或转移后明显再次升高可以作为肿瘤复发或转移的监测指标之一，可以y-0断病程的转归。由表3可以看出，各种治疗手段(手术、放疗、化疗等)对尿中的Alb尤影响，所以Al1)变化不可以作为治疗方案选择的依据，但治疗后其值减少或消失昔较无变化或加重者存活时问,[link widoczny dla zalogowanych]。由表4可以看出，患者诊断、治疗前后，若中的Alb持续升高，较减少或消失者的生存期明显缩短。因此，尿中的Alb变化可以作为肿瘤预后的判断指标之一。3讨论对恶性肿瘤与B一MG和Alb的关系，罔内外已有较长时间的研究J，肿瘤的发生、发展和预后同B一MG的变化相关]。国内杨文峰等报道p。一MG在消化道肿瘤诊断Ifl1的价值；李攻顺等报道Alb的变化和恶性肿瘤的关系。在础研究方面，特别是食管癌与p一MG及食管癌与Alb的变化也已有报道，但都没有将两者联合起来进行研究，特别是对于疗效判断及预后的评估；而本文则将二者结合起来，观察发现尿中B一MG及Alb的变化同食管肿瘤的消长旱正相关性，此项检测可以作为食管癌诊断、治疗方案的选择，预后评估的指标之一。另外恶性肿瘤通过免疫机制引发肾小球肾炎，即肿瘤相关性肾炎(约33．1％),[link widoczny dla zalogowanych]，使肾小球滤过膜受损而使其通透性增加，使大量蛋白质出现在终末尿中，即所渭的蛋白尿。而且，若蛋白尿持续增高，预示该患者预后不佳,[link widoczny dla zalogowanych]；同时在食管癌复发或转移后义会升高,[link widoczny dla zalogowanych]，可以作为预后判断的指标之一．．从本研究巾可以看出，尿中B，一MG及Al1)的变化同食管痛的肿瘤消长呈正相关性。因此，此项检测可以作为食管癌诊断、治疗方案的选择及预后评估的指标之一,[link widoczny dla zalogowanych]；且因其检测方法简便易行，患者及家属易于接受，使其在恶性肿瘤的诊疗过程中越来越受到临床lT作者的重视。但是，【自于伞身许多肿瘤的痈细胞均可出现尿中p一MG及Alb的变化，故此项检查无特异性，在临床应用中必须结合症状及体征方有重要参考价值。
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