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司坦迪联合泌列治治疗Ⅲ型前列腺炎
及细菌性前列腺炎,[link widoczny dla zalogowanych]。全部患者前列腺液镜检白细胞>l0个／HP，并具有如下至少l项症状：尿道外口“滴白”，下腹部或会阴部不适或坠胀、隐痛，尿频、尿道灼热感、尿痛、尿不尽、尿等待、尿急，性功能障碍，神经衰弱。多数患者曾在外院就诊并使用其他药物治疗，疗效不佳。1．2治疗方法采用泌列治(含翁沥通胶囊和呋喃妥因栓，吉林省华威药业有限公司生产)和司坦迪(即萘哌地尔片,[link widoczny dla zalogowanych]，北京双鹭药业股份有限公司生产)联合治疗。用法：翁沥通胶囊口服，每天2次，每次3粒；呋喃妥因栓，每晚睡前和次日晨起排便后将药塞入肛门深处，每次各l枚；司坦迪每晚睡前25mgI=1服。1个月为l疗程。治疗期间不合用其他治疗措施，每周复查前列腺液常规1次。1．3疗效标准比较治疗前、后主要症状及前列腺液镜检。痊愈：主要症状消失，前列腺液镜检白细胞<10个／HP；显效：主要症状明显好转，前列腺液镜检白细胞减少50％以上：好转：主要症状好转，前列腺液镜检白细胞减少50％以下；无效：主要症状无改善，前列腺液镜检白细胞无变化或增加。以痊愈、显效和好转例数计算有效率。2结果65例接受1个疗程治疗，l3例接受2个疗程治疗。痊愈12．8％(10／7，显效32．1％(25／7，好转44．9％(35／7，无效l0．2％(8／7，有效率89．7％。治疗初期有3例出现体位性低血压，后严格遵医嘱使用司坦迪后症状消失：5例便秘但症状较轻未影响继续用药。本组未出现严重不良反应。3讨论1995年美国国立卫生研究院(NIH)将前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎(I型)、慢性细菌性前列腺炎(II型)、慢性无菌性前列腺炎广漫性盆腔部位疼痛综合征(Ill型)和无症状炎症性前列腺炎(Ⅳ型)。III型中根据前列腺液、精液中白细胞数分为炎症性(Ilia)和非炎症性(IIIb)2个亚型，但在处理上基本相同，故临床上一般不予区分。Ⅲ型前列腺炎的病因目前尚不明确，可能由多种因素单一或共同造成，包括：由一种或几种不明确的病原体引起，后尿道高压致前列腺内尿液反流造成化学性前列腺炎，自身免疫反应，非感染性抗原，病毒感染,[link widoczny dla zalogowanych]，盆底会阴部神经肌肉功能失调，前列腺包膜和实质的血流增加，甚至心理因素【2l。此外，尽管IⅡ型前列腺炎患者前列腺液常规细菌培养阴性，但有人观察行抗生素治疗4周以上，有效率可达40％以上，因而提出其中仍有部分与细菌感染有关。中医认为III型前列腺炎是湿热瘀阻所致，湿热蕴结下焦则引起尿频、尿急及下腹和会阴部胀痛等症状。翁沥通胶囊是纯天然中药制剂，具有清热利湿、散结祛瘀的功能，可缓解III型前列腺炎的主要症状【3】．而呋喃妥因栓经直肠给药，具有抗菌作用，二者联用可进一步缓解相关症状,[link widoczny dla zalogowanych]。萘哌地尔为选择性l受体阻断剂，可缓解后尿道高压,[link widoczny dla zalogowanych]，改善排尿。本组资料显示，经司坦迪联合泌列治治疗1-2个疗程后，有效率达89．7％，无明显不良反应且患者的依从性好，值得临床推广应用。
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