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精神科家属陪护病房的新模式及管理对策
纷产生。5存在的问题5．1陪护家属对患者和科室的负性影响由于首次人院的陪护家属对精神疾病治疗缺乏深入的了解，容易出现干扰医护人员对病人进行的强制性治疗措施，如过早要求出院、私自解除约束、不遵守电休克治疗前的禁食规定、私自带打火机和水果刀等危险物品、自行调整输液速度等等，给病人治疗和病区管理造成不良影响。因此，有人甚至极力反对住院精神病人留陪护L4J。5．2陪护家属自身心身健康的影响研究表明,[link widoczny dla zalogowanych]，住院精神病人家属本身存在较为明显的焦虑情绪，表现为失眠、紧张不安、脾气粗暴和躯体不适网，在陪护过程中，经常发现家属打骂病人、与护士争吵甚至离院不归，此外，曾经出现陪护家属陪护期间诱发精神障碍、心肌梗塞和早产等意外情况。如何对陪护家属进行有效的心理干预,[link widoczny dla zalogowanych]，对陪护家属住院期间意外情况应该作出怎样的法律界定,[link widoczny dla zalogowanych]，都是迫切需要解决的问题。5．3陪护家属管理难度加大陪护家属在病区内无形中形成了一个小集体，生活习惯、家庭生活、个人素质等方面差异巨大，陪护时间过长会导致诸多问题发生，如不遵守病房规章制度而影响他人休息、钱物被盗、赌博、外出酗酒、婚外恋等等。严格规范精神科陪护家属的管理制度，同样是个不可忽视的问题。6护理管理对策6．1严格护理质量管理精神科家属陪护制度承担了护士部分非专业、非技术性工作，减轻了I临床护士的工作量和工作压力。护士的工作重点转移到治疗评估、健康教育、心理护理及康复指导上面，科室在专科护理、基础护理、表格华南国防医学杂志2007年第21卷第2期填写、危重病人护理、优质服务、病房管理上进行严格的质量控制，并通过陪护家属的满意度来评定护士的工作质量，促进了护患关系的融洽和谐。6．2加强陪护家属培训和管理入院后定期组织陪护家属集中授课，讲解精神疾病护理进展，着重讲述精神科住院安全管理、电休克治疗护理、服药喂食护理、自杀预防和急救、康复期护理要求等方面的基本知识，并让陪护家属相互交流心得。管理上多组织文体活动和球类比赛，丰富病区文化娱乐活动，严格控制家属外出等。6．3试行精神科专职陪护部分家属特别是老年病人的子女，由于工作或家庭原因临时不能陪护，同时担心病人饮食生活无法得到良好照顾和护理，主动要求科室安排专职陪护。我们经过多次尝试，发现专职陪护在培训和管理上效果较好，责任心更强,[link widoczny dla zalogowanych]，而且满足了家属、子女亲情之心。许多医院已经开展了专职陪护中心[6]，精神科专职陪护可否实施推广，值得探讨,[link widoczny dla zalogowanych]。7小结精神科家属陪护病房半开放式、男女混合式的模式，是我国社会发展到一定阶段的产物，随着生物一心理一社会医学模式的提出，精神病病人管理也存在一个模式转变的过程。尽管该模式目前尚存在许多不足之处，但通过护理管理工作扎实持久、广泛深入的开展，相信不久将来会逐渐完善。
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