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脂肪肝12例临床分析
治疗无效而来我碗就浍多丁劳累感冒后或月经期症状加重．服抗生索后缓解其L}_四例曾丁外院行颥部软组织切开引流同时使用抗生素拄制感染，局部肿胀消退．引流口愈台但丁机体抵抗力下降后．又重复出现颥部症状。查体0侧患者一般情况良好．局部见右或左颓部软组织轻度肿胀．表面皮肤不充血．轻压痛，无波动。化盛室检查自细胞厦中性粒细胞计数常。细胞学检查多情中性粒细胞，x片示颥部骨质正常I_]腔检查张口均不受限，3例龋，2例龋，3倒龋．1倒f而龋。巧色均暗，牙体破坏小干牙冠1，3。探牟．--尢日j】显叩痛，稳固．牙龈呈粉红色，无—倒形成辔通x片示1枚可疑病灶牙干根尖、根周或根分《处可商经6l1．m大小透明区，界限清，周围骨质稍致密．一例示近中根陈旧性根折2治疗方法及结果9例全部在局部麻醉下技除可疑病灶牙术中见13枚可疑根灶牙均有肉芽随根一起拔出。刮净牙槽窝内肉芽组织．口服抗生素5至7天，1周后技牙刨口愈合．2覃3嗣后．9例患者颗部肿胀完全消退．随访10个月以上无一例再次出现鞭部症状,[link widoczny dla zalogowanych]。3讨论由临床资料中可见．9倒患者其临床症状虽单纯表现为颞间隙感染，而感染源却为同侧下颌后磨牙。这些病灶牙临床上虽未见明显炎症，仅见龋食．北髓而xYr却显示了其根尖周慢性炎症性改变,[link widoczny dla zalogowanych]。当患者抵抗力下降．细荫毒性不强．感染较缓和时．报尖周炎症未能发展成为急性化脓性炎．破坏牙槽骨．寄破粘骨膜形成痿道,[link widoczny dla zalogowanych]，而足将炎症较缓和地．沿着下颌骨升枝前缘直接扩散颞间隙．或是经颊间隙通过粪囊脂垫将感染扩散到颞深颓浅间隙．后者．颊脂垫在其感染扩散过程中起了十分重要的媒介作用。由上可见．对丁不明原因的颞部慢性炎症．必须考虑到．其感染源可能为同侧下颌磨牙区病灶牙(收穑口期：I995II27，的十王1、节．导敦肝}l脂肪堆积而发病近年来洒精肝《．洒精哇肝硬化、洒精性脂肪肝发生率增多．I．,[link widoczny dla zalogowanych]!；l起垒社会关注+加强宣传的力度，严格禁洒．降低脂肪肝发病率·糖尿病性脂肪肝；肥胖是发生糖雕精的重要崩索之一．肥胖、糖尿病、脂肪肝+三者，三问有的关系。肥胖者脂肪细胞肥大．胰岛隶受伴释放．与聃岛索素亲和力降低．容易导致血糖增高．之引起脂蛋自代谢变化．而形成脂肪肝。据艾献报告．惦尿精患者有2s～7可以发生脂肪肝．平均有2础的脂肪肝崽昔呵有糖尿病控制糖尿病、降低体重足茕荽导f段，4凝性脂肪肝z细莆性感染、败血症、结桉等．可发生脂肪肝．可能是炎症星破坏肝细胞膜，导致肝脂肪代谢常．或由丁肝细胞乏氧所致，如病眷性肝赴．由丁治疗过程中，过分限制活动，过多给于高糖、高热节饮食．或长期给静脉注射葡萄糖．使体盟增加．促进肝脂肪的堆积、与肥胖型脂肪肝相似中毒哇脂肪性：指某些药物或化学毒物．可引起脂肪肝，主要是抑制了肝内蛋白质合成．或降低了肝内脂肪酸氧化率，使肝内脂蛋白减少．T6增加所致。常见丁四环素、乙硫胺酸、巴比妥类、吐根碱、砷、钴、银、汞等。黄曲霉素、革毒素等中毒，均可引起黄疽或脂肪肝发生应避免有害药物或化学毒物的摄取，积极保肝治疗及消除有害药物和有害毒物@妊娠急性脂肪肝；多发生下妊娠36~40同．舄发生多系统损害疾病，除脯、肾、肤、心等．也可引起肝内脂肪变性,[link widoczny dla zalogowanych]，以肝脏蛀重+预后恶劣，母蜜死亡率高多采取综台性治疗．使妊娠妇女渡过危险期⑦阿肠道外L}_心静脉高营养脂肪肝：每H供给4000~6000卡高营养液、长期给予，易诱发脂肪肝，多因糖质过多．它促进肝}ITG的合成和分泌低下造成脂肪肝。营养不良性脂肪肝这类病人多见于摄入食物不足或消化吸收障碍，多因糖和蛋白质吸收障碍，必须氨基酸吸收减少，而发生脂肪肝。(收稿I：l期：I995—10一I6·
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